第八节 7月13日,酒后误吸(2/3)
初步吸干净患者口腔里的异物,让三哥开始对患者胸外心脏按压,而我则在复苏包里找到喉镜及气管导管,这个患者明显存在误吸简单的描述就是胃里面的东西不慎被吸入了气管,需要立刻插管开放气道,也方便更彻底的清除气道内的异物。我基本是趴在患者头侧,缓慢由口腔插入喉镜,顺利挑开会厌,果然,发现气管开口处也有半液体状的食物残渣异物,这也造成了插管困难,只能继续使用继续吸引器吸净所见异物,但随着胸外按压,又会不停的涌出新的异物,不能再浪费时间了,只能凭着以往的经验及每次吸引过后对气管开口的惊鸿一瞥,坚定的放置了气管导管,听诊器确认位置正确,立刻给予固定导管,吸引器由导管进入气道后,吸出了呼吸道内的大量异物,真是万幸,如果一次插管不成功,就会延迟开放气道时间及抢救时间,也会造成第二次甚至第三次插管的间接失败反复插管吸痰刺激后会引起喉头水肿,气管导管顺利接上呼吸气囊,交给胖子辅助呼吸。我马上替换三哥进行胸外按压。该准备给抢救药品了,可是我回头一看,小丽的静脉穿刺竟然失败,注射针头没有顺利的进入血管,也许是患者休克后血管充盈较差,也许是其他原因,但是不管怎样,小丽已经因为这个意外弄得满头大汗
旁边突然传来一句声音“要不我也来试试,我的工作也是一名护士”我抬头一看,是刚才那位女性家属,我心里顿时明白为什么刚见到她时,她的抢救手法及频率那么标准。此时,在我眼里,她不再是家属,她也是我们中的一员,我马上点头同意,示意她可以在另一边肢体上寻找合适的血管穿刺,同时让小丽也不要放弃,继续穿刺,因为此时有两位护理人员同时穿刺,谁先开通静脉都是在给病人抢时间,成功的几率也增加了50。这次很顺利,双侧的穿刺都成功了,我马上嘱咐一边静脉通道给抢救药,由小丽负责,另外一边给普通输液,改善患者血流动力学,也就是扩充血容量,由护士家属负责虽然抢救流程顺利,但是患者却没有任何起色,我只能开始详细询问这位护士家属,病人发病的具体过程。此时,家属也失去了刚才的冷静,不再是一名护士,重新变回了一名家属,尤其是柔弱的女性家属,她哭了出来,眼泪顺着眼角流下,在鼻尖汇聚成河,滴在了患者的身上边哭边向我们讲述起来这个男人是她的丈夫,也是单位里的一名小领导,平时没有其他不良嗜好,就爱喝点酒,两人结婚快10年,开始两人都生活在县城里,后来由于工作的调动,3年前才调来这个大城市,他们有一对双胞胎女儿,才上小学,由于丈夫应酬多,又喜欢喝酒,作息时间不定,所以一般晚上夫妻都是分房睡,妻子陪两个女儿,丈夫独自睡一间。昨晚丈夫照常出去喝酒,回来时比较晚,她没有听见不正常的声音,为了不影响女儿,也没起来看看丈夫,就放心的睡了,今天女儿上学后发现丈夫没起床,进房间查看才发现已经没有了呼吸,所以自己赶紧急救的同时,拨打了120。作为一名专业的护士,对丈夫已经错过了抢救的时机,生还的希望基本没有,心里是清楚的,但是作为一名妻子,在丈夫饮酒后没有及时查看情况导致误吸甚至死亡,心里面的愧疚感也促使她不得不努力积极的抢救,希望上天能可怜她们母女,产生奇迹。
现实是残酷的,经我们全力抢救1小时,患者的呼吸心跳依然没有恢复,我们准备放弃了。在我征求她意见时,她默默地擦干了眼泪,却给了我一个意外的回答“我明白的,这都是命,你们也尽力了,但是我希望把我丈夫送到医院吧。”我疑惑着望着她“为什么你是专业的护士,你应该知道这没有意义,去医院也不能逆转这个情况啊”。她沉默了一下,下定决心般的咬咬牙,说“都是同行,我就直说了,我丈夫这个情况就是喝酒后误吸导致死亡的,我觉得医院给我出具的死亡证明可以让我对
